院方称导致安倍身亡直接原因为 枪击导致其心脏血管破裂

院方称导致安倍身亡直接原因为 枪击导致其心脏血管破裂

安倍事件中，院方直接宣布死因为枪击导致心脏血管破裂。这基于现场急救人员在中枪后立即开始的积极胸外按压，几分钟后使用AED的情况，这是最具决定性的信息。很多人被非关键信息干扰，如子弹是否贯穿胸腔，入射角度等，视线转向了错误的方向。实际上，不论子弹是从任何角度射中胸部，都有机会伤及心脏和大血管。胸廓虽有骨骼框架，但仍留下大量间隙，这也是刀刺伤可以刺中心脏的原因。心脏受伤出血，即使伤口小，快速出血亦可导致心脏和大血管的大破裂或急性心包填塞。这会在短时间内引起失血性休克、血气胸、张力性气胸等快速致死的原因，或导致心脏骤停。心脏受伤出血后，心包腔内的快速出血限制了心脏的舒张，导致心脏无法有效充盈和泵出血液，形成急性填塞。成年人仅需数百毫升的出血量就可导致心脏骤停。这种情况下，胸外按压或电除颤无法挽救生命，因为心脏无法有效舒张和充盈。紧急开胸探查，清除血凝块，解除心脏压塞，找到并止住出血部位是唯一可能的救命办法。关于ECMO的消息，如果能在中枪后立即插管启动，可能有助于保护脏器灌注，争取时间。然而，ECMO的信息出现在中枪四五小时后，这在实际情况中是不可能的。在中枪后一分钟内就需要开始胸外按压，抵达医院后应立即进行手术，而不是进入ICU。这与一般对有生命体征病人的处理方式不符。综上所述，安倍事件中，心脏大血管的直接大破裂是导致其当场死亡的直接原因。后续的一系列救援措施，从停止按压、运送、ICU抢救到考虑ECMO，可能仅是出于人道主义性质的救援。在医学领域，这种胸部穿刺伤的迅速生命体征不稳，开胸探查是必须的选择，这在医疗实践中是至关重要的。