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全血糖化血红蛋白

全血糖化血红蛋白

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全血糖化血红蛋白

全血糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类经非酶促反应形成的化合物,其合成速率与血糖浓度呈正相关。该指标可反映测定前8~12周(约2~3个月)的平均血糖水平,是评估糖尿病患者血糖控制的重要依据,当血糖控制不佳时其浓度可高至正常值的2倍以上。正常参考值范围为4%~6%。检测方法包括免疫比浊法、电泳法等,其中免疫比浊法通过抗原抗体复合物含量进行分析,静脉血样本需使用EDTA、肝素或氟化钠抗凝处理 。

1995年国际临床化学联合会(IFCC)设立标准化工作组推动检测标准化,2010年四大权威组织达成共识。2007年免疫比浊法使用率达65%,2011年成为主流方法(占比71%)。2010年美国糖尿病协会将HbA1c≥6.5%纳入糖尿病首要诊断标准,次年世界卫生组织建议HbA1c作为辅助诊断切点。中国上海2014年启动HbA1c检测一致性计划,实施后实验室总变异系数从16.8%降至4.13% 。

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