IgA系膜性肾炎

IgA系膜性肾炎

IgA系膜性肾炎又称Berger病，是一种以反复发作性血尿、肾小球系膜细胞增生、基质增多及广泛IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。该病于1968年由Berger首次描述，临床表现为上呼吸道感染后出现肉眼血尿（占40%-50%）、无症状血尿或蛋白尿（占30%-40%），部分患者可进展为肾病综合征或急性肾功能衰竭。

诊断依据包括尿畸形红细胞、50%患者血清IgA增高及皮肤活检显示毛细血管IgA沉积。实验室检测中约半数患者出现IgA-纤维连接蛋白聚集物一过性增高，但无特异性诊断指标。

治疗主要采用肾上腺皮质激素隔日疗法，重症病例可联合免疫抑制剂或转换酶抑制剂。终末期患者肾移植后1年存活率达87%，但移植肾易复发IgA沉积。预防措施包括控制感染、避免过度性接触及规范就医，部分研究提示鱼油制剂可能减缓病情进展。

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