肩难产

肩难产

肩难产是指分娩过程中胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规助产无法娩出双肩的产科急症，发生率约为0.15%~1.7%，且呈上升趋势 。

该并发症多发生于巨大儿（体重＞4000克）、产妇肥胖、妊娠期糖尿病或骨盆狭窄等高危妊娠情况。识别特征包括胎头“龟缩”现象、颈部过度伸展及胎头-胎体距离异常增大。急救处理方法涵盖屈大腿法（McRoberts法）、耻骨上加压法及旋肩法（Woods法），需通过多学科团队协作完成 。临床预防主要通过妊娠期血糖管理、胎儿大小评估及分娩体位调整实现 。

根据国家医保局医疗服务价格项目分类，肩难产已被纳入“阴道分娩(复杂)”项目范畴 。新生儿并发症以臂丛神经损伤和锁骨骨折为主，产妇需重点监测产后出血及软产道损伤 。2025年12月，由陆军军医大学西南医院妇产科主编的《肩难产急救实用操作手册》发布，旨在提升急救规范化和精准化水平 。

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