痔疮和肛周脓肿区别？

痔疮和肛周脓肿区别？

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，虽病种不同，但却容易让人混淆。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。其发病率约为2%，占肛肠疾病8%-25%，多见于20-40岁的男性，其发病率是女性的3-4倍，小儿发病率也相对较高。

痔疮主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫下移，脱出肛门外，产生病理性肥大，因此引起出血、栓塞或是痔核脱出，可分为内痔、外痔和混合痔。

1、发病原因不同

痔疮为局部组织退行性改变，由于不良生活习惯、排便习惯引起肛垫下移，外痔结缔组织形成导致。

肛周脓肿由肛门局部感染引起，甚至脓液积聚。

2、特征不同

痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接。

肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离，若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁从瘘口流出，有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

3、病史不同

痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。

痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解；痔疮的主要症状是肛门肿物脱出、鲜红色便血、肛门坠胀感等，也可能伴有肛门潮湿、瘙痒、疼痛等症状。

肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且多为肛瘘的病史。肛周脓肿的症状有肛门周围疼痛、肿胀、硬块，还可伴有不同程度的发热、便秘等。

4、分泌物不同

痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。

肛周脓肿分泌物较少，但形成肛瘘后，分泌物多为脓性物，呈黄色，有时还可能伴随有臭味。

5、治疗方法不同

痔疮一般病史较长，初期可采取药物治疗和生活调理等方法，缓解症状，控制病情，可有良好效果；当痔疮病情发展至后期，在药物治疗无效情况下需要手术治疗。

肛周脓肿一般在未形成脓时不能手术引流，只能消炎、消肿及局部用药治疗。肛周脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在；不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，防止并发肛瘘等症。