臀肌挛缩症(小时候打屁股针多了)，做了分离手术，怎么使两侧屁股凹陷臀部鼓起来？

臀肌挛缩症(小时候打屁股针多了)，做了分离手术，怎么使两侧屁股凹陷臀部鼓起来？

你好题主，臀肌挛缩主要由臀部肌肉注射药物引起。婴幼儿或儿童肌肉尚未发育成熟，肌注后因药物刺激、针刺损伤等原因引起化学性、创伤性炎症，继发纤维组织增生，正常肌筋膜逐渐纤维化，形成挛缩带。

生物力学试验结果证实，臀肌挛缩后其生物力学性质发生了改变，表现为弹性模量和强度增大，应变减小，即挛缩带较正常肌肉弹性下降而强度增高。

我们可以把肌肉想象成一个弹簧，正常的肌肉可以任意拉伸压缩，臀肌挛缩之后这个弹簧会变的更硬而且更难拉开。

臀肌挛缩分为三度：

I度：同时屈髋、屈膝90°时，强力内收，双膝可以并拢，但双侧股部无法交叉到对侧 （跷 “二郎 腿”）。尖臀畸形不明显。Ober征弱阳性。I度又可 分为两个亚型，即Ia 和Ib。Ia型较轻，屈髋、屈膝90°坐位时，强力髋内收，可将股部交叉到对侧 ，勉强能跷“二郎腿”；Ib型较重，强力收髋也无法将股部交叉到对侧。

II度：生活能自理，行走时可不表现出“八字 步”，但上下楼或跑步时“八字步”明显。同时屈膝、 屈髋 90°，双膝无法并拢，不会跷“二郎腿”。臀部外上方塌陷，有明显“尖臀”畸形，Ober征阳性。

III度：行走时呈明显的“八字步”，跑步困难，难以自己穿上裤袜，下蹲时髋关节被迫强力外展外 旋，呈“蛙式腿”。Oer征呈阳性，髋关节必须在强力极度外展位，才能同时屈膝、屈髋达90°。臀部萎缩明显，有严重的“尖臀”畸形。骨盆变窄、变长，股骨颈干角增大。

正常髋关节向各方向运动时需要周围的肌肉伸展配合完成动作，发病后由于挛缩带弹性很小，不能伸长至完成动作所需的长度，即表现为髋关节活动障碍。

由于肌肉注射的部位主要为臀大肌、臀中肌，也可能因为药物扩散等原因影响阔筋膜张肌，这些肌群的主要功能为后伸、外展、外旋髋关节，肌肉挛缩后失去正常的伸缩性，即出现屈曲、内收、内旋受限等。早期病变局限于臀部肌肉、臀肌筋膜等软组织，由于此时幼儿骨骼发育尚未完成，挛缩带改变了附着在骨盆和股骨上端肌肉力量的平衡，已经纤维变性的肌组织与其附着的骨盆、股骨发育不对称，骨盆、股骨发育快，而纤维化的臀肌发育相对滞后，若早期得不到处理，久之可逐渐造成骨盆及髋关节的继发性改变。轻者表现为髋关节外展、外旋，骨盆外旋、前倾，严重者可致骨盆倾斜、双下肢不等长等。

由于解剖学特点不同，臀肌的不同部分，尤其臀大肌和臀中肌挛缩表现出的临床症状是不同的。臀大肌为臀部浅层肌肉，起于髂骨翼外面，骶骨背面，斜向下方行走，止点呈腱板状，上3/4斜跨股骨大粗隆止于髂胫束，下1/4止于臀肌粗隆。其生理功能为中立位时有后伸及外旋髋关节作用，屈髋位有外展髋的作用。臀大肌挛缩后即失去了正常的伸缩性，中立位屈髋时，臀大肌腱板紧张受阻于大粗隆，髋关节需外展外旋放松紧张的腱板才能完成屈髋动作，临床上表现为髋关外展外旋，站立行走时的“外八字”步态，并腿下蹲时的“划圈征”或“蛙腿征”，挛缩带划过大粗隆时摩擦引起髋关节弹响。臀中肌起于髂骨外面，臀前后线之间，呈扇形向外下，止于大粗隆尖的上面及外侧，后部为臀大肌所覆盖，作用为使髋关节外展和外旋，对站立位时保持骨盆的平衡和稳定起重要作用。臀中肌挛缩后，髋关节伸直位时由于大粗隆的阻碍出现内收受限。屈髋时，臀中肌附着点随大粗隆的上移而上移，使挛缩的臀中肌得到缓解，可增加髋关节内收，并不出现内收障碍。而且挛缩的臀中肌对骨盆和股骨都有牵拉作用，不但造成下肢外展，还使骨盆有向一侧倾斜的趋势。若患者为单侧发病或两侧臀中肌挛缩程度不等时，则患侧或病变较重侧髋关节受牵位向上偏斜，严重者表现骨盆倾斜。

首先看了你的描述，首先我们可以做一个自我检查，看一下到底是臀肌哪边更加需要训练。检查方式很简单，站姿，然后从侧面拍一张照片，看一下两侧臀部凹陷的位置，我们先来看一下臀部的解剖图：

如果是大转子以上凹陷，我们需要把我们的臀中肌训练起来，如果是大转子以下凹陷，我们需要把我们的臀大肌训练起来，但是一般人臀部都比较松弛，所以所以臀中臀大最好都要进行训练才行。

根据你的描述，应该是臀中肌的位置比较塌陷，所以可以先将臀中肌进行松解再进行训练效果会更好。

泡沫轴松解臀肌

筋膜球松解臀肌

先将筋膜球置于坐骨结节偏外偏上方的位置，对侧的腿屈膝，然后身体偏向放置筋膜球的一侧，轻轻压住痛点，可以停留几秒，再回正。

加强版可以将同侧腿也屈膝搭在另外一条腿的膝关节上方。

四字伸展

手膝跪位，一边腿呈四字搭在另外一条腿的小腿上，双手与肩同宽置于锁骨下方，大腿和地面垂直，两手肘微微外旋（肘窝朝向前方），肘关节不要超伸，然后两手臂缓慢推身体向后，感受臀部拉伸感，之后臀部发力推身体回正。

髂胫束泡沫轴松解

侧卧位，将大腿放于大腿侧面，另一侧腿做支撑状，拉回滚动，在较为疼痛位置保持3秒，继续滚动。

坐位跷二郎腿

并腿下蹲

背桥及加强

仰卧位，双手心向上平放在身体两侧或是放在胸口处，双脚尽量靠近臀部，两膝夹紧，双脚用力下压，背部、臀部、大腿后侧发力，把身体向上拱起，使髋部离开地面，腹部下压；依靠你的肩部和脚支撑身体，大腿和躯干保持在一条直线上;停留2一3秒;然后慢慢地回到开始；加强为单腿背桥，每组12次，每次3-5组

蚌式及加强

侧卧位，双腿屈曲90度，踝关节紧贴，上腿膝关节缓慢抬起到最高，缓慢放下；加强为双腿膝关节上5cm为加上迷你带。

侧支撑抬臀

侧卧支撑位，下面腿屈曲90度，上面手叉腰，向上抬起臀部，上面腿伸直向上抬起，同时向后摆动10度，垂直下落，抬起；每组8次，每次3-5组。

蟹步

将迷你带套于双腿膝上5cm出处，双脚打开比肩稍宽，稍下蹲，侧向平行移动，每组8-10米，每次3-5组。

训练完之后记得一定要进行拉伸放松哦！ （拉伸不仅仅能让运动后的你疲惫感减少，运动体验感更好，对肌肉竖直方向的发展也会比较好）

拉伸臀肌及泡沫轴放松臀部

最后预祝题主能够早日恢复哈！