正畸医生未来会被隐适美等取代吗？

正畸医生未来会被隐适美等取代吗？

正好今天隐适美全球患者数量过600万……不知道这个提问是不是无意之举。

不管这个提问出于什么目的，我想这至少这是我的梦想，太多次说过希望有一天我的职业能被人工智能取代。今年隐适美中国峰会会后我跟两位隐适美总部来的工程师吃饭聊天的时候，他们演示了准备上线的在线笑容评估，模拟正畸后的牙齿和面容。

期间聊天能感觉到他们在涉及到接触消费者这方面的措辞还是很谨慎的，（当时背景是隐适美投资了SmileDirectClub这个项目，其关键点就是跳过正畸医生，由患者到店评估模拟牙齿矫正，然后厂家直接邮寄矫治器完成佩戴。并且第一家实体店也在美国开业。这一些列动作遭到美国正畸医生们的抵制，并且受到美国正畸协会的起诉。）当时我主动提出希望他们能在关键环节有所突破，这样我们正畸医生就解放了，可以躺在沙滩上晒太阳了。他们听了挺意外也挺感兴趣。

当时阿尔法狗代表的人工智能的学习能力给我很多想法。过去隐形矫治的大数据是基于术前术后两个时间点（如果有微调或者术中取模建模会多几个节点），单从这几个点的牙齿变化去评估矫治器的力值、附件的表达等等不现实（所以这些只能在实验室里完成），治疗的中间部分完全是医生来操作，由医生来掌握，也只有医生知道发生了什么，甚至可能医生术中换了别的矫治器，解决了几个问题后又换回隐适美，从结果上看可能这个治疗是很好的，但实际并非如此。诸如此类，时间截点少，那么这样的大数据就没有意义。好比跑马拉松，如果你只在起点和终点设两个检查点的话，中间怎么跑绕没绕近路、有没有租个单车骑了一段等等都无法判断，成绩的可靠性并不高。所以，围棋中的智能学习可以实现就是每一步棋都可以被记录，被反复对比模拟。

当时隐适美旗下的口内扫描仪iTero在国内上市，这个东西的革命性就在于它可以更容易的获得患者的牙齿数据，因为扫描速度快，几乎无成本，每次患者复诊都可以进行一次牙齿扫描，这在过去取硅橡胶模型的年代是更本无法实现的。有了更多的时间节点，就更容易找到问题的根源在哪里，过去某个牙齿移动不到位通常都是由医生凭经验来解释问题出在哪，或者好点的话可以通过定期的牙齿照片来对比判断，这些都需要大量的经验并且伴有主观猜测，很难聚焦哪一个点出的问题，现在术中多了很多节点的牙齿记录数据，这些记录汇聚到一起可能会产生更大的价值。比如某一个优化附件总是脱位，如果有脱位前后牙齿移动的数据，大数据端可能就会发现所有使用这个附件的牙齿在移动前按计划IPR的大多都没有脱位，而延迟IPR的基本都脱位了。这样更精细的局部的大数据对治疗更有指导意义。

当时除了客气的祝福我也提了几点我的想法，顺着上面的思路我说当口内扫描如果能像我们用手机自拍一样方便的时候，计算机的学习能力才可能有发挥空间。那时患者可以上传每一副牙套的牙齿位移，甚至每一天牙齿的变化都可以被收集。我们完全可以做出一个牙齿移动的轨迹动画，对比施力的的动画（clincheck），配合600万患者的大数据，很多技术难点都可能被突破。所以，想要跳过医生，这一点必须突破，就是需要接触患者，把患者转换成可以分析的数据，节点越多越能描绘出清晰、真实的情况。这一点早晚可以实现。

其次，说说“取代”这件事，跟所有行业一样正畸医生也存在优胜略汰，随着技术的进步、流程的优化，医生的接诊能力在不断增大，也就意味着好的医生可以看更多的患者。极端来说，如果一个城市公认的头牌名医有能力接诊所有的患者的话，那意味着理论上其他医生都会失业。这种能力的突破就是在技术层面，比如题主提到的隐适美这样的科技公司。这可能也算是一种变相的“取代”吧。即便有一天AI可以完全代替医生的工作，那么在AI程序和人之间还是需要一个岗位来连接，那时候正畸医生可能实质上就是“牙齿智能矫正使用指导员”，whatever，还是得有人来做这事。两者关系就很像农民种地，过去自己拿锄头来，现在有农耕机，农耕机也得有司机啊，未来即便无人农耕机，也要有人维护机器、远程遥控机器啊，只不过以前的农民顶着烈日，未来的农民空调房里操作着智能机器。

最后，看病求医是一件带有情感诉求的行为。医院里有太多人情、人性的故事，人类能战胜疾病、能接受生死很多时候是陪伴者的鼓励和安慰，这是需要一对一完成的，这是冰冷机器完成不了的，是人和人之间特有的感觉。

以上都是设想了很远的未来，直接将科技定义为可以突破所有技术难点的终极形态。回到现实，这一天可能离我们还有点远。而隐适美目前更只是一个矫治器生产厂家，这就好比提问，双立人是否能取代厨师一样，听起来略有无厘头。我觉得更可能发生的是，我们在这条路上还没走完，其他科技的在底层技术上的突破，可能会让整个行业消失。比如如果我们发明出骨骼被某种仪器照射后就会像橡皮泥一样被塑形，然后再照射就变坚固。那么靠骨改建牙移动的正畸医疗就直接消失了，那时候的“正畸医生”可能就是另一群像泥人张那样的手艺人了，顺便给你捏个锥子脸，连整形医生都失业了……哈哈