宁夏银川确诊一例输入性鼠疫病例

宁夏银川确诊一例输入性鼠疫病例

2022年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例输入性腺鼠疫病例，患者为内蒙古牧民，宁夏已启动四级应急响应并采取分类管控措施。

病例详情患者刘某某，男性，45岁，职业为牧民，居住于内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场。

发病过程：

7月12日9时左右，患者出现发热、乏力、意识不清、水样便腹泻等症状，自内蒙古返回银川。

当日就诊于银川市第三人民医院，次日（7月13日）11时左右转诊至自治区第四人民医院。

7月14日，患者被转至宁夏医科大学总医院进一步治疗。

7月19日，患者被诊断为疑似鼠疫病例，当日确诊为腺鼠疫病例。

疾病特征与传播风险

腺鼠疫类型：鼠疫根据感染途径和临床表现分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等类型。腺鼠疫是最常见的类型，约占全部鼠疫病例的80%以上，通常由跳蚤叮咬传播，病菌通过淋巴系统扩散至淋巴结，引发局部肿胀和疼痛。

症状：发热、寒战、头痛、乏力、淋巴结肿大（常见于腹股沟、腋下或颈部），严重时可发展为败血症或肺鼠疫。

传染性：腺鼠疫在未发生肺部感染时，主要通过直接接触患者或被污染物品传播，人际传播风险较低；若发展为肺鼠疫，可通过飞沫传播，传染性显著增强。

输入性病例特点：本例为输入性病例，患者来自内蒙古牧区，该地区为鼠疫自然疫源地，存在动物间鼠疫流行风险。牧民因职业特性易接触旱獭等野生动物，感染风险较高。

应急响应与防控措施

四级应急响应启动：宁夏回族自治区人民政府依据《自治区鼠疫控制应急预案》，启动四级应急响应。该级别响应适用于发现散发病例或局部聚集性疫情，需调动多部门协同处置。

分类管控措施：

涉疫区域管控：对患者活动轨迹涉及的场所（如医疗机构、交通工具）进行终末消毒，划定风险区域并限制人员流动。

密切接触者管理：追踪患者密切接触者，实施医学观察或隔离措施，定期检测体温和健康状况。

医疗资源调配：指定定点医疗机构收治患者，确保防护物资和救治设备充足，避免院内感染。

公众宣传教育：通过媒体发布鼠疫防控知识，提醒公众避免接触野生动物、注意个人卫生，出现症状及时就医。

鼠疫防控背景知识

鼠疫自然疫源地：中国存在12种类型的鼠疫自然疫源地，分布于21个省区，主要涉及草原、荒漠、农田等生态系统。内蒙古、青海、西藏等地为高发区域，动物间鼠疫常通过啮齿类动物（如旱獭、黄鼠）和跳蚤传播。

历史疫情回顾：鼠疫曾引发三次世界大流行，造成数千万人死亡。中国在20世纪中叶通过灭鼠灭蚤、疫源地监测等措施基本控制人间鼠疫，但局部地区仍存在动物间流行风险。近年来，青海、甘肃、内蒙古等地偶发人间病例，多为输入性或接触野生动物引发。

现代防控手段：

监测预警：建立鼠疫监测网络，定期检测动物间疫情，评估传播风险。

快速诊断：采用核酸检测、血清学检测等技术缩短确诊时间，提高救治效率。

疫苗研发：国内已研制出鼠疫疫苗，但主要针对高风险职业人群（如防疫人员、牧民）进行预防接种。

避免接触野生动物：不捕猎、剥食旱獭等啮齿类动物，远离动物尸体和排泄物。

防蚤措施：在草原、荒漠等区域活动时，穿着长袖衣物，使用驱虫剂，避免被跳蚤叮咬。

及时就医：出现发热、淋巴结肿大等症状时，立即报告并前往定点医院就诊，主动告知旅行史和接触史。

配合防控：遵守当地隔离管控措施，不隐瞒行程或接触史，降低疫情扩散风险。

此次输入性腺鼠疫病例的发现与处置，体现了宁夏卫生系统对突发公共卫生事件的快速响应能力。通过启动应急预案、实施分类管控、加强公众宣传，可有效控制疫情传播，保障公众健康安全。