腰疼不知道挂什么科室？

腰疼不知道挂什么科室？

在中国的医院里面能治疗腰椎疼痛的科室可以说是百花齐放，就拿标准三甲医院来说，和腰椎疼痛挂钩的科室有疼痛科，骨科，中医科，康复科，甚至还有脊柱外科。

对于老百姓来说，根本无法区分它们有什么不同，实话实说，对于我这个在医院待了很多年的康复师来说，我刚开始也有点懵，最后是遇到他们科室的大夫后通过聊天才知道他们具体是干什么的，具体怎样操作。目前我们国家的医院没有综合科，没有先给你“大体诊断一下哪个科室适合你的病的”这么一个环节，基本就是靠患者自己去网上查，去猜自己应该去哪个科室，这就是蒙，蒙对了运气好，蒙不对白跑一趟，甚至还误诊。

今天写这篇文章其实就是一个工具书，大概给大家讲一下这些科室主要是做什么的，擅长治疗哪些问题，不擅长治疗哪些问题，以免误诊。

我们拿一个腰椎间盘突出，腰肌劳损，腰部疼痛患者来演示，假如她去了上述这些科室，每个科室该怎么给她看病。

腰椎核磁显示腰突

腰部一片都疼

一：疼痛科

医生：你的椎间盘突出很严重，压迫了神经，我建议你做射频消融，把压迫的神经消融，这样你就不疼了。（疼痛科的关注点是解决疼痛，除了消融，也可能打封闭或是吃止疼片）

患者：这样真的不疼了？那神经消融后会带来其他问题吗？

医生：你都突出了，压迫神经了，神经本身就受伤了，你自己考虑考虑，这是微创，没有多大损害。（解决当下的疼痛感，是疼痛科的目标，至于以后疼不疼，疼痛原因到底是什么，不是他们考虑的）

二：骨科

医生：你的片子显示腰突很明显，建议做手术。（典型的骨科思维，只要片子有突出，那就是病，做完手术只要片子上显示好了，那手术就是成功）

患者：不能保守治疗了吗？直接需要手术？

医生：如果不做手术，神经会一直压着，想保守治疗你就去保守试一试，你自己决定。

患者：手术有风险吗？会再犯病吗？

医生：没事，做个微创手术就行，把突出的椎间盘切掉，它就不压迫神经了，就不疼了，破口也不大，没有啥风险。先管当下吧，以后犯不犯病谁也说不好。（骨科手术解决的是当下问题，以后会不会犯病那是以后的事，以后再突出就继续再做手术）

三：中医科

医生：你的腰肌劳损，腰椎关节错位，经络也不通，正骨复位关节，针灸扎扎腰肌，吃点中药调理一下经络，再给你开点膏药，外敷着，有个个把月肯定能好。（中医科经验主义太严重，缺乏很多科学思维，不论多重的病，在他们口中都是小白一碟）

患者：我曾经也做过正骨，按摩，扎针，在家自己贴膏药，热敷也不管用

医生：你要按疗程治疗，治个几次怎么能行？

四：康复科

医生：腰椎间盘突出，腰椎关节不稳，腰肌劳损，做做理疗吧，给你开个冲击波大大，再开个微波和红光烤烤。（典型的不懂肌骨康复，多是运用仪器和套路治病）

患者：医生按你的方法试了一个礼拜了，症状没有改善啊

医生：再给你加个牵引试试（他们所谓的试探性治疗，其实就是把科里面有的东西试个遍，再治不好，我也没办法）

患者：医生又一个礼拜了，感觉烤完舒服点，但是过了那个劲还是不行

医生：回去买个护腰戴上，平时减少运动，多静养，这个病就是慢病，就的慢慢治别着急。

患者：医生一个多月了，感觉在加重

医生：你太焦虑了，要不去心理科看看？（踢皮球开始，心理科是所有科室的踢皮球的最佳地区）

五：脊柱外科

这俩科室主要就是手术的，如果没有达到手术就是开洛索洛芬钠膏药，最多配个护腰。（很多人不了解这两个科室，其实把他们想象成脊柱或是关节受了很大的外伤，比如车祸，高空坠落导致的骨折，他们主要是治疗这些的）

这些场景相信很多腰突，腰疼，颈椎病，肩周炎，膝盖疼等等肌肉骨骼类疾病患者都遇到过，因为每一个场景都是患者口述给我的，也是每个科室医生告诉我的。虽然科室不同，专业不同，但是可以总结一些规律，那就是这些治疗肌骨疼痛和功能障碍的科室可以分成两类，一类是手术派，他们认为天下疾病没有手术治不了和治不好的。另一类就是保守派，他们主张保守治疗。

如果你是一个患者，本身并不想手术，但是因为不懂要去的这个科室是干嘛的，那你进去后，医生和你讨论的都是基于你要做手术的前提，如果你的病没有达到做手术的程度，他们直接会三言两语把你劝走，你想要的是医生给你认真讲解你怎么了，该怎么治，后期怎么预防，但是医生会告诉你要不手术，要不回家静养，这时你就很失落，因为你进错了科室，我们曾经半开玩笑的比喻“手术派”是饺子馆，进了饺子馆服务员只会问你，你要羊肉大葱馅的，还是猪肉胡萝卜馅的？你却说，给我来个汉堡薯条多加芝士，你们根本不在一个频道。

为什么在康复科那里用的字数很多，就是想告诉大家上面的治疗方案不是一个专业肌骨大夫给的治疗方案，这个大夫根本不懂肌骨康复，ta开的这些治疗方式都是“套路”，不论你是什么类型的疾病，ta都是这些方法，也从另一个角度反映这个康复科不懂肌骨康复和运动康复，就不要再这里治病了，纯属浪费时间。目前国内的康复科主要做的是神经康复，就是脑梗后偏瘫的康复，而对于颈椎病，腰突，运动损伤这类肌骨疾病基本没有什么治疗经验，很多康复科挂着康复科的牌子其实干的是中医那一套，刮痧，针灸，正骨，理疗。

其实作为患者，根本不知道去哪个医院可以看病，根本不知道去哪个科室看病，也根本不知道用哪种方式可以看病，大部分都是靠运气，甚至病急乱投医。社会对于医学常识的普及基本为0，医院也没有综合科室帮助患者判断应该去哪个科室，所以患者真的很无助。

我曾经接过很多这类患者，基本上述科室跑一个遍，甚至所有治疗方法全试了个遍，用身体趟出来一条路，要知道治病不是买衣服，不合适可以脱了，治病如果不合适不但解决不了问题，还会增加新问题。

最后总结一下：

一：疼痛科，骨科，脊柱外科，运动医学科主要的治疗手段就是动手术，如果没想动手术的建议不用去。

二：保守治疗主要由中医科和康复科里面的“肌骨康复和运动康复”负责，如果这个康复科没有肌骨康复或是运动康复那就不适合。

看病问题本身属于一个社会问题，不是我能解决的，我只能用绵薄之力帮助大家尽量少走弯路。

最后送给大家几句话希望所有患者都可以早日康复