为什么每次感冒都是，嗓子疼，流鼻涕，最后咳嗽，这个流程都必须走完？

为什么每次感冒都是，嗓子疼，流鼻涕，最后咳嗽，这个流程都必须走完？

感冒的流程一般是这样的，病毒先在上呼吸道引起感染，包括鼻部、咽喉，所以会有流鼻涕、咽喉疼痛（嗓子疼），同时因为咽喉受到波及，也会有液体分泌渗出，这会引起咳嗽，后续炎症波及到气管了，咳嗽就更加明显，同时可能会继发局部细菌感染，所以会有黄色粘稠痰，接着免疫系统逐渐胜出，细菌、病毒都被抑制住，然后感冒趋于好转。

但感冒不总是这么循规蹈矩，也有一些一来就所有症状齐发的，进展迅速的，也有一些自始至终只有点鼻涕，因人而异。

此外，不是所有嗓子疼、流鼻涕、咳嗽都是感冒引起的，还可能是其他疾病，此外，冬春季节流行的流行性感冒的症状也大同小异，但感冒、流感、竟是两个不同的东西，治疗方面也有所区别，我尽量通俗地给大家介绍一下。

第一个问题是，到底什么叫做感冒？

普通感冒是中医词汇，俗称“伤风”，现代医学认为感冒就是急性鼻炎[1]，这个名字基本上就涵盖了感冒的本质了，感冒就是急性鼻炎，大部分是由病毒引起（鼻病毒最常见），病灶就在鼻子，可能波及咽部，早期主要是鼻部症状为主，会有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可能有咽部不适或者咽干，咽痒或者烧灼感，后期会有咽痛、咳嗽、少许咳痰等，一般无发热，或者仅有低热。一般5-7天就能痊愈。

我们每个人都经历过感冒，有的人一年感冒好几次，可谓是身经百战了，对感冒的症状真是熟悉到不能再熟悉了。

有些朋友认为，感冒不就是急性上呼吸道感染嘛，说的那么玄乎。还真不是，感冒不等同于急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染简称上感，它的范围更广泛，它包括了感冒（急性鼻炎）、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎等几类，感冒仅仅指的是急性鼻炎，别混淆了。

第二个问题，流鼻涕、嗓子疼就是感冒么？

当然不是。

还得考虑是不是流行性感冒啊（简称流感）。流行性感冒跟普通感冒是不一样的，流行性感冒是会传染的，属于传染病。普通感冒一般不传染。如果家里几口人先后都感冒了，那就不一定是普通感冒，更可能是流行性感冒（流感）。

流行性感冒之所以会流行，因为致病病毒是流感病毒，而普通感冒致病病毒多数是鼻病毒，两者不一样。流感病毒是有较强的传染性的。

流感一开始表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛，体温可达39-40°C，一般持续2-3天才消退，全身症状逐步好转，这时候鼻塞、流鼻涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状才逐渐加重。这点跟普通感冒是很不同的，普通感冒一般都是上呼吸道症状为主，很少会有发热、头痛、畏寒，更别说烧到39°C以上了。

这两个病都可能出现流鼻涕、嗓子疼，所以可能会混淆。但如果你仔细回想发病过程，到底是先有全身症状（高热、畏寒、乏力）还是先有上呼吸道症状（流鼻涕、打喷嚏、咽痛），这两者就能鉴别开了，再一看，家里人都中招了，大家都“感冒”了，那就更不可能是普通感冒了，而更可能是流感，毕竟人群对流感病毒是普遍易感的，与年龄、性别、职业无关，换句话说，流感病毒是无差别攻击的，幸运的是，流感也有自限性，多数个把星期也会痊愈。

现在这个流感高发的季节里，有传染性的“感冒”就一定是流感么？

当然也不是。

其实不管是感冒、流感、病毒感染，其实本质差不多的，都是病毒在上呼吸道肆虐，所不同的是病毒种类不同，感冒多数是鼻病毒，流感则是流感病毒，由于病毒种类不同，所以后续一系列性质都有差别。

所以，当一个人有流鼻涕、嗓子疼时，要综合考虑才能做出更好的诊断，不要一看到流鼻涕嗓子疼就是感冒。

那遇到这种情况我们该怎么办呢？

这就涉及到第三个问题了，感冒药能应对这些疾病么？

第三个问题，感冒药能应对上述三个疾病么？

这得分开来讲。

普通感冒多数是由病毒引起的，我们现在是没有特效抗病毒药物，所以治疗普通感冒靠的是对症治疗，而不是抗病毒治疗。什么叫对症治疗？就是头痛就止痛，鼻塞就收缩鼻黏膜血管，发热就用退烧药.....

市场上卖的感冒药太多了，像复方感冒药的999感冒灵，还有单独成分的对乙酰氨基酚、布洛芬等等，这些都算是感冒药，复方感冒药的好处是能多管齐下[3]，同时治疗鼻涕、打喷嚏、发热、头痛、咽痛等，但如果你只有发热，没有其他症状，就没必要用复方感冒药，应该用单纯的退烧药，本文仅做科普，不等于药品使用建议，身体发热不适时需遵医嘱进行治疗。

此外的就是多喝水、休息，过几天感冒就会好的了，不用我说大家都懂、都经历过。但需要注意严重肝肾功能不全者禁用，不良反应有偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱；长期大量用药会导致肝肾功能异常，所以请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

相对感冒来说，流感的处理稍微复杂一点，因为流感是有传染性的，要对确诊病人或者疑似病人进行隔离啊，否则全家都遭殃（虽然说得了流感不一定严重，但没病好过病），此外，流感是有抗病毒药物的，这点跟普通感冒不一样。

在使用抗病毒药物时，一样可以用些感冒药来治疗，比如有发烧、流鼻涕、咽痛，当然可以用上述感冒药，对症处理让自己舒服一些，干嘛不用，对吧？

相信这半个月来，大家都已经切身体会了。

没错，目前来说，我们治疗轻症病毒感染靠的还是对症支持治疗，而不是特效的抗病毒药物。大家说的最多的症状就是发热、畏寒、头痛、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰，最突出的就是发热和咽痛，所以大家买的最多的就是解热镇痛药。

靠着各种感冒药，大家都顺利康复了。感冒药并没有治好病毒，感冒药只是减轻了症状，让我们更舒服一些，等待机体免疫系统干掉病毒，然后痊愈。

第四个问题，那么多感冒药，怎么选择？

感冒药很多，基本上都是非处方药，安全性都不错，大家可以根据自己情况选择。不管是应对感冒、流感，家里常备一些感冒药还是不错的，比如上述提到的复方感冒药，还有单独成分的解热镇痛药，复方感冒药也有很多，大同小异，关键是不要重复用药，不要以为同时吃几个感冒药就能好得快，非也，那样只会死的快。并不是危言耸听，感冒药虽然是非处方药，但还是要按照说明书推荐剂量来使用，超剂量使用的确可能引发脏器功能衰竭的，不可小觑。但这仅仅是我个人的知识分享，不代表用药建议，如身体不适请线下就医，在专业医疗机构和医生的指导下用药。

最后，不管是普通感冒、流感还是病毒感染，都需要适当休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，这有利于康复。平日里咱们都得保持一定频率的体育锻炼，增强体质，才能在疾病来临时更好的应对。

参考文献

[1] 内科学.第九版.人民卫生出版社

[2] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）

[3] 特殊人群普通感冒规范用药的专家共识.国际呼吸杂志,2015.35(1):1-5